分级诊疗的“中牟模本”

    ——全国首批县级公立医院综合改革试点县中牟追“收成”

国家卫计委主任李斌到中牟调研卫生工作

     新华网郑州2月19日电 （新华社记者闻有成））如何才能让老百姓留在县里看大病？

     在国家医改大蓝图上，分级诊疗成新一轮公立医院改革的重头戏。

     隆冬时节，记者深入全国首批县级公立医院综合改革试点县中牟，看分级诊疗“试验田”收成。中牟县运用47万人口医疗需求大数据，统揽公立医院分级诊疗改革，探索出一条上为“超载”的大医院卸载、下让乡村患者留在县内医院看大病的分级诊疗通道，初步形成了稳定、顺畅、规范的分级诊疗格局。为我国公立医院构建分级诊疗制度树立了样板。    

     医改深水区要练就一种分级诊疗的好水性，中牟县级公立医院改革再不能摸着石头过河啦！    

    “七年前，我国医改进入深水区。大医院对病人‘虹吸效应’成为焦点。现在国家推进分级诊疗制度啦！县级公立医院再不能总潜在医改深水区、攻坚区徘徊啦！”

    河南中牟县卫生和计划生育委员会主任王进兴说，具体到中牟县分级诊疗如何分？

    中牟县总人口47万人。目前，全县有各级各类医疗机构385个，其中公立医院3个、非公立医院8家，乡镇卫生院11个、社区卫生服务中心2个，村卫生室302个，诊所、门诊部59个。医疗机构总床位数2933张，千人口床位数6.38张。县级公立医院是“龙头”。要真正实施分级诊疗，就必须提升县级医院诊疗水平，提升乡级医疗机构公共卫生服务水平。

    “县级医院发展改革，有块硬骨头难啃，这就是咋留人才？大医院的‘虹吸效应’，私立医院的高薪聘请，让人才很难留在待遇、发展都受限的县级医院。”一位医院的院长抱怨说。

    “怎样将优质医疗资源下沉？乡镇医院与县级医院用药、医保政策、利益咋接轨？近年来省市大的医院帮扶乡镇医院，一帮一，结对子好。但实际操作中，由于没有经济分配杠杆，远没有实现“上下联动、分工协作。”